根管治療とは?歯の神経を取る治療の流れをゼロから解説
2026年08月22日

横浜市神奈川区
根管治療
治療の流れをゼロから解説
大口駅徒歩1分
「歯の神経を取りましょう」「根管治療が必要です」
歯科でこう告げられると、「一体どんな治療をするんだろう」「痛いのでは」「何回くらい通うことになるんだろう」と、不安を感じる方も多いのではないでしょうか。根管治療は名前だけが独り歩きしてしまい、実際にどんな手順で進むのかまで知っている方は、意外と少ないものです。
横浜市神奈川区・大口駅西口から徒歩1分のティースホワイト横浜デンタルクリニックでは、根管治療がどのような治療なのか、なぜ必要になるのか、そしてどのような流れで進んでいくのかを、ゼロからわかりやすく解説したいと思います。
根管治療とは?
歯の中心には「歯髄(しずい)」と呼ばれる神経や血管が通っています。虫歯が進行して歯髄まで細菌感染が及ぶと、ズキズキとした強い痛みや炎症を引き起こすことがあります。
根管治療とは、この感染した歯髄を取り除き、歯の内部にある根管という管の中をきれいに清掃・消毒したうえで、薬剤を隙間なく詰めて封鎖する治療のことです。感染を放置すると歯の根の先に膿がたまり、最終的には歯を残せなくなることもあるため、根管治療は歯を抜かずに済ませるための、いわば最後の砦ともいえる治療です。
当院では、できる限り天然の歯を長く残していただけるよう、抜歯ではなく根管治療によって歯を残す方法をまず検討しています。
こんな症状があったら根管治療が必要かも
以下のような症状に心当たりがある方は、早めにご受診をしてください。
感染が進んでいても痛みをあまり感じないケースもあり、「症状がないから大丈夫」とは限りません。自己判断が難しい症状も多いため、気になることがあれば定期健診の機会なども活用しながら、早めにご相談いただくことをおすすめします。
根管治療の流れ【6つのステップ】
根管治療は、以下のような順序で進んでいきます。それぞれの工程にどんな意味があるのかを知っておくと、治療への理解も深まります。
STEP1 診査・診断
レントゲンや歯科用CTを使って、歯の内部や根の状態を確認し、感染がどこまで及んでいるかを把握します。根の本数や形は歯によって異なり、細く曲がっていることも珍しくないため、治療前にできる限り正確に把握しておくことが、その後の治療の精度につながります。
STEP2 麻酔
治療中の痛みを抑えるため、局所麻酔を行ってから処置に入ります。炎症が強い状態では麻酔が効きにくいこともありますが、その場合は麻酔の量や方法を調整して対応いたしますので、痛みを感じる際は我慢せずお申し出ください。
STEP3 感染部の除去
ラバーダム防湿という、治療する歯だけをゴム製のシートで覆う処置を行います。ラバーダム防湿には、唾液中の細菌侵入を防ぎ、清潔な治療環境を保つ役割があります。そのうえで、感染して汚染された歯髄を取り除いていきます。
STEP4 根管内の洗浄・消毒
柔軟性に優れたニッケルチタンファイルという専用の器具を使い、細く曲がりくねった根管の形に沿わせながら、内部の汚れを丁寧に取り除きます。あわせて薬剤による洗浄・消毒を繰り返し行い、根管内をできる限り清潔な状態に整えていきます。この工程を丁寧に行うことが、治療後の経過を左右する重要なポイントになります。
STEP5 根管充填
清掃・消毒が完了した根管に、薬剤を隙間なく詰めて密閉します。根管の中にわずかでも隙間が残ると、そこから再び細菌が侵入するおそれがあるため、しっかりと封鎖することが再感染を防ぐうえで欠かせません。
STEP6 土台・かぶせ物の装着
根管充填が終わったら土台を立て、その上にかぶせ物(クラウン)を装着して噛む機能を回復させます。ここまで進んで、ようやく根管治療は完了となります。
根管治療は1回で終わるものではなく、複数回の通院が必要になる場合があります。治療を途中で中断すると再感染のリスクが高まりますので、最後まで通院を継続していただくことが大切です。
精密な自費の根管治療を少し解説したいと思います
自費の根管治療では以下の環境・体制を整え、最新の設備で行っております。
マイクロスコープ
精密な視野を確保し、肉眼では見えない細部まで確認しながら治療します。
歯科用CT
根の状態を詳細に把握し、見落としを防ぎます。
ラバーダム防湿
唾液中の細菌侵入を防ぎ、清潔な治療環境を保ちます。
ニッケルチタンファイル
柔軟性に優れたファイルで丁寧な根管形成を行います。
MTAセメント
封鎖性の高い薬剤を使用し、精密な根管充填を行います。
専門医による担当
大学病院在籍の根管治療専門医が治療を担当します。
自費の根管治療は保険診療と比べて使用できる器具や薬剤の幅が広く、より精密な治療を行いやすいという特徴があります。マイクロスコープで肉眼では見えない細部まで確認しながら治療を進められるため、見落としを減らし、歯を長期間維持することを目的にしております。
「今受けている根管治療について、他の歯科医師の意見も聞いてみたい」という方のために、保険適用外のマイクロスコープや歯科用CTを用いた、根管治療の専門の歯科医師が在籍しており、専門的な設備を持つ当医院でのセカンドオピニオンも承っております(保険適用外となります)。他院で「抜歯が必要」と言われた場合でも、根管治療によって歯を残せる可能性がありますので、まずは一度ご相談ください。
治療後のかぶせ物について
根管治療を終えた歯は神経がなくなるため、水分や栄養が行き渡らず、もろくなりやすい傾向があります。そのままにしておくと噛んだ拍子に歯が割れてしまうこともあるため、土台とかぶせ物でしっかり補強することが必要です。かぶせ物にはいくつか種類があり、費用や見た目、耐久性などの特徴がそれぞれ異なります。
| 種類 | 区分 | 特徴 |
|---|---|---|
| CAD/CAM冠 | 保険 | 費用を抑えられるが、耐久性が劣る |
| 銀歯 | 保険 | 費用を抑えられるが、金属アレルギーのリスクがある |
| ジルコニアビルドクラウン | 自費 | 強度が高く、天然歯の色調を再現できる |
| フルジルコニア オールセラミック | 自費 | 白い歯を維持できる |
費用と治療期間・回数の目安
精密根管治療の費用は、歯の位置(前歯・小臼歯・大臼歯)や初回・再治療によって異なります。
回数に差が出るのは、使用できる器具や薬剤、1回あたりにかけられる治療時間などが保険診療と自費診療とで異なるためです。歯の状態によっても前後しますので、詳しくは診査後にあらためてご説明いたします。保険診療をご希望の場合も対応しておりますので、費用面でご不安がある方はお気軽にご相談ください。
ご不安なことは何でもご相談ください
根管治療は治療の選択肢や進め方が一人ひとり異なるため、納得したうえで治療を始めていただくことを大切にしています。ティースホワイト横浜デンタルクリニックでは、根管治療を始める前に必要に応じた以下の説明を行っています。
「聞きにくい」と感じることでも遠慮なくご質問ください。担当医・スタッフが対応いたします。
また、治療途中での疑問・不安も随時LINEで受け付けています。「こんな症状が出たけど大丈夫?」「次回までに何に気をつければいい?」など、何でもお気軽にご相談ください。
アクセス・診療案内
所在地:神奈川県横浜市神奈川区大口通138-9
最寄り駅:JR横浜線・大口駅西口から徒歩1分
駐車場:1台(予約不可)
バリアフリー:車いすでも安心してご来院いただけます(介助者のご同伴をお願いいたします)
診療時間:
月〜金:9:00〜17:45(お昼の時間帯も休まず診療しております)
土曜日:9:00〜17:00 / 日・祝:休診
予約方法:ウェブ予約(初診・再診)/ LINEで相談・予約 / お電話でのご予約
菊名・新子安・大口・白楽など近隣エリアから多数ご来院いただいております。根管治療に関するご相談は、まずお気軽にご連絡ください。
まとめ
根管治療とは、虫歯などで感染した歯の神経を取り除き、歯をできる限り残すための治療です。診査・麻酔・感染部の除去・洗浄消毒・根管充填・かぶせ物の装着という流れで進んでいき、歯の状態によって回数や期間は異なります。
「神経を取る」と聞くと不安に感じるかもしれませんが、根管治療は歯を抜かずに残すための治療でもあります。流れをあらかじめ知っておくことで、治療への不安を少しでも減らしていただければと思います。少しでも気になることがあれば、治療を始める前にぜひ担当医・スタッフへお気軽にご相談ください。
大切な歯のことを、一緒に考えましょう
患者さま一人ひとりのお悩みに寄り添いながら、スタッフ一同、丁寧にサポートいたします。
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