横浜市／大口駅1分の歯医者「ティースホワイト横浜デンタルクリニック」｜高度医療を実践。評判・口コミ多数！

横浜市神奈川区
根管治療
歯科用CT
大口駅徒歩1分

「レントゲンでは異常が見当たりませんね。しばらく様子を見ましょう」

そう言われたのに痛みが続いている。あるいは、何度も根管治療をしているのに一向に良くならない。そういう経験をお持ちの方は、少なくないと思います。

横浜市神奈川区・大口駅西口から徒歩1分のティースホワイト横浜デンタルクリニックです。こうしたケースの多くは、歯科医師の腕の問題ではなく、「見えていなかった」ことが原因です。そして見えるようにする手段のひとつが、歯科用CTによる立体診断です。

この記事では、CTで何がわかるのか、なぜレントゲンだけでは足りないのかを解説します。

レントゲンの限界 ── 立体を、平面に押しつぶしている

まず前提として、通常のレントゲン（デンタル・パノラマ）は非常に優れた検査です。手軽で、費用も抑えられ、多くの情報が得られます。

ただし、決定的な弱点があります。3次元の立体構造を、2次元の平面に投影しているということです。これによって、次のような問題が生じます。

歯科用CT（コーンビームCT）とは

CTは、多方向から撮影したデータをコンピューターで再構成し、あらゆる断面と立体像を得られる装置です。歯科用CT（コーンビームCT）は、医科用CTとは設計思想が異なります。

歯や骨の細かな形態を診るために最適化された装置、とお考えください。

CTでわかる、6つのこと

CTが「診断を変える」ケース

実際の臨床では、次のような場面でCTが決め手になります。

被ばくについて心配な方へ

「CTと聞くと放射線が心配」というお声をよくいただきます。数字で見ていただくのが、いちばん安心につながると思います。

歯科用CTの1回の撮影は、私たちが日常生活で1年間に自然に浴びる放射線量と比べて、ごくわずかです。飛行機で一度海外へ往復するのと同程度、という説明がイメージしやすいかもしれません。

もちろん、必要のない撮影は行いません。診断上の必要性がある場合にのみ、ご説明したうえで撮影します。

ただし、CTがあれば治るわけではありません

ここは正直にお伝えしておきたい点です。CTは診断のための装置であり、治療する装置ではありません。

「4本目の根管があるとわかった」としても、直径0.1mm以下の入口を実際に見つけ、器具を通し、清掃するのは別の技術です。ここで必要になるのがマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）です。

この2つは、どちらか一方では機能しません。地図があっても暗闇では歩けませんし、明かりがあっても地図がなければ迷います。当院では、CTによる事前診断とマイクロスコープ下での処置を組み合わせ、大学病院の歯内療法学分野で研鑽を積んだ歯科医師が治療にあたっています。

費用と撮影について

「なぜこの治療が必要なのか」を、言葉だけでなく画像で理解していただくこと。当院が説明を重視している理由がここにあります。

まとめ

治療が長引いている方、原因のはっきりしない痛みでお困りの方、抜歯と言われて迷っている方。まずは、いま根の中で何が起きているのかを一緒に確認するところから始めませんか。

セカンドオピニオン（保険適用外）にも対応しています。ご相談等、お気軽にお問い合わせください。LINEでも随時ご相談を受け付けています。

アクセス・診療案内

「治療、お疲れさまでした。これで終わりです」

被せ物が入り、痛みも消え、ようやく長い通院から解放される——。この瞬間を、多くの方が「ゴール」だと感じられます。

こんにちは。横浜市神奈川区・大口駅西口から徒歩1分のティースホワイト横浜デンタルクリニックです。

ただ、私たちの立場から申し上げると、根管治療が終わった日はスタート地点です。というのも、根管治療をした歯がその後どれだけ保つかは、治療の精度と同じくらい、その後の日々のケアに左右されるからです。

この記事では、神経を失った歯に何が起きているのかを踏まえたうえで、具体的に何をすればいいのかをお伝えします。

神経を抜いた歯に起きている、3つの変化

まず、ご自身の歯が今、どういう状態かを知っておいてください。ケアの意味が変わってきます。

変化1：もろく、割れやすくなる

歯髄には神経だけでなく血管が通っていて、歯に水分と栄養を送り届けていました。これを失った歯は、時間とともに乾燥した木のようにしなやかさを失っていきます。

さらに、根管治療をするためには歯を大きく削って中へアクセスする必要があります。内部が空洞化し、材質ももろくなる。 この2つが重なるため、健康な歯に比べて破折のリスクが高くなります。

変化2：痛みを感じなくなる

痛みのセンサーがなくなるので、しみることも痛むこともなくなります。楽になる一方で、これは異常が起きても気づけないということでもあります。

変化3：歯が変色していく

血流を失った象牙質は、年月をかけてグレーや茶色っぽく変化していきます。前歯の場合は見た目に影響することがあります。

治療後の歯を失う、2つの原因

長年の臨床で見ていると、根管治療をした歯が最終的に抜歯に至る原因は、ほぼ次の2つに集約されます。

二次カリエスを防ぐ ── 毎日のセルフケア5つ

①　磨くべきは「歯の面」ではなく「境目」

被せ物そのものは、むし歯になりません。危ないのは被せ物と自分の歯が接する境目（マージン）、つまり歯ぐきのきわの部分です。

②　フロス・歯間ブラシは「必須」と考えてください

歯ブラシだけで落とせる汚れは、全体の6割程度と言われています。そして残りの4割が溜まりやすいのが歯と歯の間。被せ物のフチも、いちばん汚れが残るのはこの部分です。

サイズが合っていないと効果が落ちるので、担当の歯科衛生士に選んでもらうのがいちばん確実です。

③　夜のケアを、1日で最優先にする

就寝中は唾液の分泌が大幅に減り、口の中の自浄作用が落ちます。細菌が最も繁殖するのがこの時間帯です。

④　フッ素配合の歯みがき剤を使う

⑤　洗口液を補助的に使う

当院では、次亜塩素酸を利用したPOICウォーターをご案内しています。歯ブラシが届かない部分の細菌に対して、化学的にアプローチできるのが利点です。あくまで機械的な清掃（歯ブラシ・フロス）の補助としてお使いください。

歯根破折から守る ── 力のコントロール

こちらは、歯みがきでは防げません。力の管理という別の対策が必要です。

①　食いしばり・歯ぎしりへの対策

就寝中の歯ぎしりでは、体重の2〜3倍の力がかかると言われています。神経を失った歯にこの力が繰り返し加われば、いつか限界がきます。次のような心当たりがある方は、ご相談ください。

ナイトガード（就寝時のマウスピース）で力を分散させることで、破折リスクを下げられます。日中の食いしばりについては、「歯を離す」と書いた付箋をデスクやスマートフォンに貼っておくだけでも、意識づけの効果があります。

②　硬いものに気をつける

氷、硬いせんべい、ナッツ、あたりめ、フランスパンの端。治療した歯で無理に噛まないでください。「一度で割れる」というより、微細なひびが少しずつ蓄積するというイメージです。

③　噛み合わせを定期的に見てもらう

歯は少しずつ動きます。被せ物を入れた当初はぴったりでも、数年後には特定の歯に力が集中していることがあります。定期検診で噛み合わせの確認を受けてください。

見逃してはいけない、再発のサイン

痛みを感じにくい歯だからこそ、次のサインには敏感になってください。

いずれも、早い段階で対応できれば選択肢が残ります。放置した期間の分だけ、打つ手は減っていきます。

セルフケアだけでは、必ず届かない部分があります

どれだけ丁寧に磨いても、歯周ポケットの奥や被せ物のフチの微細な段差は、ご自身では清掃しきれません。

そして何より、根の先で起きている変化は、レントゲンでしか確認できません。 症状が出ないまま病巣が広がっていないかを見るには、定期的な画像診断が欠かせないのです。

当院では、目安として3〜6ヶ月ごとのメンテナンスをご案内しています。内容は次のとおりです。

詳しくは予防歯科のページをご覧ください。
https://www.suzukishika.net/maintenance/

治療直後の過ごし方

被せ物が入った直後の1週間ほどは、次の点にご注意ください。

根管治療後のケアのポイントまとめ

せっかく費用と時間をかけて残した歯です。その価値を最大化するのは、治療のあとの数年、数十年の積み重ねだと考えています。

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