レーザードックベストセメント
2020年02月28日
神経近くまで広がった虫歯を
レーザーとドックベストセメントを用いてなるべく削らずに治療した症例です。
20代 男性 治療回数 1回 費用 ¥15,000円 （税別）
〈担当の石崎先生からのコメント〉
歯の中で虫歯が神経近くまで広がっていた虫歯に対して、
なるべく削らない治療（レーザードックベストセメント）を行いました。
レーザードックベストセメント治療は、限りなく歯を削らず神経を残す可能性を高める治療です。
虫歯菌に感染した歯質を少し取り除き、レーザーで残りの虫歯の箇所を殺菌します。
その上から再石灰化の働きを高め殺菌作用のある「ドックベストセメント」を塗布します。
殺菌作用が浸透する間 約半年経過を観察し、むし歯の進行が止まり菌がいなくなったことを確認します。
最後はプラスチックで充填していますが、力のかかる奥歯なので
長くプラスチックのままでいると壊れてしまう可能性もあります。
半年経過後、強度のある詰め物が必要と判断した場合は、
オールセラミックの詰め物（¥50,000- 税別）をして治療終了予定です。
唾液が入らないようにラバーダムをかけての処置を行いました。
これを行うことで唾液に含まれる細菌から治療中の歯を守ってくれ、また治療の精度を上げることができます。
保険の虫歯治療の場合では神経を抜く可能性が高いケースでも
レーザードックベストセメント治療は 歯の神経を残す可能性を高めます。
リスクは、場合によっては神経が失活してしまう可能性もあるということです。
下記のリンクもご覧ください。
https://www.suzukishika.net/docs/#link01
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エクストリュージョン
2020年02月22日
歯質が少なく他院で抜歯と診断された左下の奥歯に
エクストリュージョンをして保存を試みた症例です。
40代 女性 治療回数 10回
費用 エクストリュージョン ¥100,000-（税別）
セラミッククラウン(ジルコニア) ¥80,000-(税別)
〈担当の上村先生からのコメント〉
エクストリュージョンとは、虫歯などの進行により歯が歯茎の下にある場合に、
部分的な矯正装置を装着し、歯を引っ張り上げる手法のことです。
左下7番目の歯の土台ごと被せ物が外れ、歯質がかなり少ない状態になっており、
そのまま被せ物をすることが難しい状況だったためエクストリュージョンを行いました。
左下7番と、左下6番も根の治療が必要な状態だったため根管治療も行い、
その後、かぶせものを装着しました。
エクストリュージョンのリスクは、痛みが出たり歯が揺れる可能性があることです。
処置前の写真です。
左下7番は歯質が少なく、歯が歯肉の中に埋まっており、
左下6番の銀歯は隙間ができてしまって不適の状態でした。
エクストリュージョン装置をセットした後の写真、レントゲンです。
エクストリュージョンと根管治療終了後の写真、レントゲンです。
被せ物セット後です。
（左下7番目はジルコニアクラウン、6番目は保険適応のもの）
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レジン床義歯
2020年02月20日
古くなり合わなくなっていた上下の総義歯を
新しく作製した症例です。
80代 女性 治療回数 5回
費用 ¥100,000-（税別）
〈担当の石崎先生からのコメント〉
精密な型取りをすることで、より適合がよく、
使用時の痛みや脱離が少ない入れ歯を作製しました。
患者さまからも、すごく快適でよくなりましたとのお言葉を頂戴しました。
リスクとしては、プラスチックのため
経年劣化が起こり、長く使っていくと外れやすくなる場合があります。
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コンポジットレジン
2020年02月15日
左下奥の古くなり2次的な虫歯になっていた詰め物を外し、
自費のコンポジットレジンでやり替えた症例です。
歯質強化のためレーザー照射も行っています。
30代 男性 治療回数1回
費用 ¥30,000-（税抜）レーザー含む
〈担当の糸日谷先生からのコメント〉
自由診療で行うコンポジットレジン治療は、
保険のものと比べると着色や摩耗もしづらく長持ちしやすい材質です。
セラミックに比べると経年的に変色、劣化、破折の可能性があります。
また、虫歯の部分は削るのでしみたりする可能性もあります。
今回は、歯質強化の目的でレーザーも併用して治療も行いました。
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根管治療
2020年02月8日
病変が歯の根っこの先端ではなく側面に認められ、側枝が原因と思われる
右上の前歯に根管治療を行った症例です。
30代 女性 治療回数 3回
費用 根管治療費 ¥50,000-（税別）
コア(土台) ¥15,000-（税別）
〈担当の上田先生からのコメント〉☆上田先生は、大学病院から来ている根管治療の専門の先生です。
自由診療での根管治療は、マイクロスコープを使用し、器具等も大学病院レベルのものをそろえ、
歯の中に入った細菌を徹底的に取り除きます。
大きな側枝があったため、XPエンドフィニッシャーという器具を使って洗浄しました。
（側枝 ＝ 1本の大きな根にある枝道のことです。）
その後、MTAセメント ( 根管内を緊密に塞ぐことができ、
歯の組織再生効果も兼ね備えているセメント ) を使って根充しました。
また、矢印の部分のような所は見えない場所があります。
そこに湾曲した器具を使うことによって今までより触れられる範囲が増え、
洗浄効果も高まりました。
↓縦の断面（CT）
↓横の断面（CT）
根管治療に関しては、下記のリンクもご覧ください。
https://www.suzukishika.net/rootcanal/
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