セラミッククラウン
2020年11月2日
上の前歯3本の被せ物をセラミックに変えて欲しいとの
ご相談を受けe-maxクラウンを作成した症例です。
50代 女性
費用 セラミッククラウン(e-max) ¥240,000- 1歯¥80,000×3本分 税別
〈担当の岩科先生からのコメント〉
元々入っていた被せ物は、キワの部分の適合が悪く黒さが目立っており
歯肉との調和が取れていませんでした。歯の先端のラインも天然歯と比べると
不揃いなのが分かります。形態的にも調和が取れていない状態です。
入っていた保険の被せ物はレジン前装冠と呼ばれる裏打ちが金属の被せ物でした。
この被せ物は金属色を隠すために不自然な白さになってしまうことや
キワの部分に金属の黒みが出てしまうことがデメリットとなります。
レントゲンにて土台の歯の状態を確認したところ
メタルコアと呼ばれる金属の支柱が入っていることがわかりました。
メタルコアは歯と比べると非常に硬く歯根破折の原因になります。
近年では柔らかいファイバー製のコアを使うことが推奨されています。
この患者様もメタルコアを除去しファイバーコアに交換しました。
メタルコア除去はダブルドライバーテクニックと言った手法を用いました。
メタルコアに切り込みを入れ2本のドライバーで
回転を加えることでメタルコアを引き抜く手法です。
短時間で歯にかかる負担も少なく非常に歯根に優しい方法です。
3本共に虫歯は全て除去しファイバーコアに交換しました。
e-maxクラウンに合わせて歯牙を形成したところです。
マージンと呼ばれる被せ物と歯質の境目を歯茎のラインより0.5㎜下になるようにしました。
そうすることで境目が目立たなくなり審美性が良くなります。
仮歯を入れている時の写真です。型取り前、型取り後の期間に使用しました。
元々入っていた被せ物をもとに自分が作成しました。
歯肉を押し広げる効果もあるので型取りもセットも非常にやり易くなります。
e-maxクラウンをセットした写真です。形態は周りの歯に馴染んでいますし
歯肉とも調和が取れています。色調も改善し患者様も喜ばれておりました。
デメリットとしては透明感を出しにくいことや、
強い負荷がかかると割れる可能性があることが挙げられます。
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セラミックインレー・クラウン
2020年10月30日
お口の中、全体の古くなった詰め物や被せ物を
オールセラミックでやり替えた症例です。
40代 女性 治療回数 10回
費用 セラミッククラウン 1歯¥80,000- 8歯分
セラミッククラウン（ジルコニアビルド）¥120,000-
セラミックインレー 1歯¥60,000- 3歯分
〈担当の上村先生からのコメント〉
適合の良くない補綴物をオールセラミックにやり変えました。
オールセラミックは、金属を一切使用していない材質のため、金属アレルギーの心配がありません。
また劣化もしにくい為、隙間ができにくく2次的な虫歯になりづらい素材です。
汚れもつきにくく衛生管理がしやすいこともメリットです。
上の前歯は、ジルコニアビルドクラウンでやりかえました。
天然の歯にとても近い透明感や色調などを出すことができるので審美性を重視される方におすすめです。
オールセラミック治療のリスクとして、非常に強く噛んでしまった場合割れる可能性があります。
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セラミッククラウン
2020年10月5日
古い前歯の被せ物をセラミックにやり替えた症例です。
40代 男性 治療回数 5回
費用 ¥730,000－ （税別）
（ジルコニアビルドクラウン 1歯 ¥120,000- 5歯分
e-maxクラウン ¥80,000- 、 e-maxインレー ¥50,000-）
〈担当の上村先生からのコメント〉
古くなり劣化が進んでいた前歯の被せ物（右上4番～左上2番までの6本）と
左上4番目の詰め物をやりかえました。
型取りで歯ぐきの下まで正確に再現することができています。
このことにより精度が高く、清掃性に優れた被せ物が作れます。
↓ 型取りの様子
ジルコニアビルドクラウンは、天然の歯にとても近い透明感や色調などを出すことができるので
審美性を重視される方におすすめです。今回は前歯（右上3～左上2）をジルコニアビルドで製作しています。
オールセラミック治療のリスクとして、非常に強く噛んでしまった場合割れる可能性があります。
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セラミックインレー・クラウン
2020年09月28日
お口の中の金属を全て外し、メタルフリーの材料にて治療した症例です。
30代 女性 治療回数 19回
費用 合計 ¥475,000- （税別）
セラミックインレー 大臼歯 １歯 ¥60,000- 3歯分 ・ 小臼歯 1歯¥50,000- 3歯分
セラミッククラウン ¥80,000- 根管治療 ¥65,000-
他、小さい部位に関しては保険内のコンポジットレジン（プラスチック）で処置しています。
〈担当の石崎先生からのコメント〉
古くなっていた金属の詰め物や被せ物をオールセラミック、レジンに変えました。
金属を一切使用していない材質のため、金属アレルギーの心配がありません。
リスクとしては非常に強く噛んでしまった場合割れる可能性があります。
また、左上6番目の歯に関しては、根に細菌感染が認められたため根管治療を行いました。
自由診療での根管治療は、マイクロスコープを使用し、器具等も大学病院レベルのものをそろえ、
大学病院からきている専門の歯科医師が根の治療を担当します。
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自家歯牙移植、ブリッジ、メタルフリー
2020年09月15日
右下一番奥の歯に、左上の親知らずを移植してブリッジを装着した症例です。
他、メタルフリー治療も行いました。
５０代 女性 治療期間 ２か月
全体費用 ¥1,395,000-（税別）
(内訳 自家歯牙移植 ¥300,000- セラミック補綴 ¥935,000-）
〈担当の渡邉院長のコメント〉
もともと右下5.6.7でブリッジだったとのことですが、
７番目の歯（ブリッジの支台）を歯根破折により他院にて抜歯し、
どのように治療すべきか相談したいという主訴でした。
また電磁波過敏症のため口の中の金属を無くしたいというご希望もありました。
広島県在住の患者様なのですが、今回は娘さんの出産に伴って２ヶ月ほど
こちらにいらっしゃる予定で、その期間内での治療希望だったため、
２か月間で治療が完結するようにということと、
メタルフリーをポイントに計画を立て治療に臨みました。
右下に関しては、一番奥に親知らずも残っていたので、
右下5から親知らずを繋げたBrにすることや、義歯も検討しましたが、
補綴物が大きくなるほど支台となる歯への負担も大きくなるため、
左上の親知らずを右下7に移植してブリッジにすることとなりました。
自家歯牙移植の様子です。
問題なく生着したため、ジルコニアブリッジをセットしました。
他、全体的に土台はプラスチックに、被せ物はセラミックに
やり替えてメタルフリーの口腔内になりました。
まだ経過が無い為、完璧には骨が回復していない状態ですが
またこちらにいらっしゃるタイミングで今後も経過を診させていただく予定です。
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セラミッククラウン
2020年08月26日
左下６番目の歯に対して、専門Drにて自費根管治療後に
セラミッククラウンを被せた症例です。
20代 女性 治療回数2回
費用 セラミック（e-max）クラウン ¥80,000-（税別）
<担当の岩科先生からのコメント>
根管治療終了後に被せものができるよう形を整え、
e-maxクラウンと呼ばれるセラミックの被せ物を作成しました。
色合いも自然であり、硬さも本来の歯に近いので歯を痛めにくいといったメリットがあります。
リスクとしては非常に強く噛んでしまった場合割れる可能性があります。
（根管治療は、マイクロスコープを使用し、大学病院からきている
専門のDrが担当し精密な治療を行いました。自由診療 ¥85,000- 税別 ）
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エクストリュージョン
2020年07月30日
割れている歯に対してエクストリュージョンでの保存を試みた症例です。
30代 女性 治療期間約 ６か月
費用 エクストリュージョン ¥100,000-
セラミッククラウン ¥80,000-（税別）
〈上村先生からのコメント〉
右下の奥歯が縦に割れていました。青で染めている箇所が破折線です。
通常抜歯になるのですが残したいとの希望が強くあったので割れてしまった破片を取り除き、
残った歯にエクストリュージョンを行い、歯茎の形を整えセラミックの被せ物を装着しました。
エクストリュージョンとは、虫歯などの進行により歯が歯茎の下にある場合に、
部分的な矯正装置を装着し、歯を引っ張り上げる手法です。
エクストリュージョンのリスクは、痛みが出たり歯が揺れる可能性があることです。
エクストリュージョン装置をセットした後の写真です。
セラミッククラウン装着、治療終了後の写真 ↓
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自家歯牙移植、他
2020年06月20日
親知らずの移植や、必要箇所への根管治療、全体的なセラミック補綴、
ホームホワイトニングなど行った症例です。
40代 男性 治療期間 約１年半
全体費用 ¥1,060,000-（税別）
（内訳 自家歯牙移植¥300,000- セラミック補綴¥600,000-
根管治療¥120,000-、ポリリン酸ホワイトニング¥40,000-）
※ そのほか保険治療も行っております。
〈担当の渡邉院長からのコメント〉
割れてしまった右下７番目の歯を抜歯し、右下の親知らずを移植しました。
自家歯牙移植では、他の歯に負担をかけず、違和感も少なく、
自然な歯の機能を生かせるという特徴があります。
右下７番抜歯後、右下の親知らずには矯正装置をつけて
抜歯しやすくするための準備矯正を行いました。
自家歯牙移植手術の様子 ↓
他にも、根の治療が必要な箇所にマイクロスコープを用いた精密的な専門ドクターでの根管治療、
古くなった銀歯の補綴を全体的にオールセラミックにやり替え、
歯質強化も兼ね備えたポリリン酸ホワイトニングも行いました。
移植した歯もしっかり定着し、全体的に綺麗な状態になりました。
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歯冠長延長術、ジルコニアクラウン
2020年05月31日
上の前歯の歯茎の形を整え、セラミックをかぶせ直した症例です。
42歳 女性 治療回数 15回
費用 歯冠延長術 ¥50,000-
ジルコニアビルドクラウン ¥120,000 – ✖️ 5本分 （税別）
<担当の上村先生からのコメント>
歯茎の形を整えて(歯冠長延長術)、差し歯をジルコニアビルドクラウンにやりかえました。
術前に、模型で最終的な形を患者様と相談しながら決めていきました。
その後決まった形にあわせ、歯茎の位置や歯の形を実際に作っています。
リスクは、術後に腫れたり痛みが出る可能性があることです。
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ジルコニアビルドブリッジ
2020年04月23日
ブリッジのやり替えを行った症例です。
30代 男性 治療回数４回
費用 ¥480,000- （1歯¥120,000×４本分）税別
〈担当の石崎先生からのコメント〉
上の前歯のブリッジがはずれてしまったため新しく作り直しました。
写真ではみえませんが古いブリッジは両側の３番目の歯まで繋がった６本のブリッジでしたが、
ジルコニアという強度の高い素材を使うことにより、
支える歯を少なくでき4本のブリッジで作成しました。
非常に強く噛んだり、ぶつけたりしてしまうと表面のセラミックが欠けたりするおそれがあります。
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