エクストリュージョン
2020年02月22日
歯質が少なく他院で抜歯と診断された左下の奥歯に
エクストリュージョンをして保存を試みた症例です。
40代 女性 治療回数 10回
費用 エクストリュージョン ¥100,000-（税別）
セラミッククラウン(ジルコニア) ¥80,000-(税別)
〈担当の上村先生からのコメント〉
エクストリュージョンとは、虫歯などの進行により歯が歯茎の下にある場合に、
部分的な矯正装置を装着し、歯を引っ張り上げる手法のことです。
左下7番目の歯の土台ごと被せ物が外れ、歯質がかなり少ない状態になっており、
そのまま被せ物をすることが難しい状況だったためエクストリュージョンを行いました。
左下7番と、左下6番も根の治療が必要な状態だったため根管治療も行い、
その後、かぶせものを装着しました。
エクストリュージョンのリスクは、痛みが出たり歯が揺れる可能性があることです。
処置前の写真です。
左下7番は歯質が少なく、歯が歯肉の中に埋まっており、
左下6番の銀歯は隙間ができてしまって不適の状態でした。
エクストリュージョン装置をセットした後の写真、レントゲンです。
エクストリュージョンと根管治療終了後の写真、レントゲンです。
被せ物セット後です。
（左下7番目はジルコニアクラウン、6番目は保険適応のもの）
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レジン床義歯
2020年02月20日
古くなり合わなくなっていた上下の総義歯を
新しく作製した症例です。
80代 女性 治療回数 5回
費用 ¥100,000-（税別）
〈担当の石崎先生からのコメント〉
精密な型取りをすることで、より適合がよく、
使用時の痛みや脱離が少ない入れ歯を作製しました。
患者さまからも、すごく快適でよくなりましたとのお言葉を頂戴しました。
リスクとしては、プラスチックのため
経年劣化が起こり、長く使っていくと外れやすくなる場合があります。
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コンポジットレジン
2020年02月15日
左下奥の古くなり2次的な虫歯になっていた詰め物を外し、
自費のコンポジットレジンでやり替えた症例です。
歯質強化のためレーザー照射も行っています。
30代 男性 治療回数1回
費用 ¥30,000-（税抜）レーザー含む
〈担当の糸日谷先生からのコメント〉
自由診療で行うコンポジットレジン治療は、
保険のものと比べると着色や摩耗もしづらく長持ちしやすい材質です。
セラミックに比べると経年的に変色、劣化、破折の可能性があります。
また、虫歯の部分は削るのでしみたりする可能性もあります。
今回は、歯質強化の目的でレーザーも併用して治療も行いました。
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根管治療
2020年02月8日
病変が歯の根っこの先端ではなく側面に認められ、側枝が原因と思われる
右上の前歯に根管治療を行った症例です。
30代 女性 治療回数 3回
費用 根管治療費 ¥50,000-（税別）
コア(土台) ¥15,000-（税別）
〈担当の上田先生からのコメント〉☆上田先生は、大学病院から来ている根管治療の専門の先生です。
自由診療での根管治療は、マイクロスコープを使用し、器具等も大学病院レベルのものをそろえ、
歯の中に入った細菌を徹底的に取り除きます。
大きな側枝があったため、XPエンドフィニッシャーという器具を使って洗浄しました。
（側枝 ＝ 1本の大きな根にある枝道のことです。）
その後、MTAセメント ( 根管内を緊密に塞ぐことができ、
歯の組織再生効果も兼ね備えているセメント ) を使って根充しました。
また、矢印の部分のような所は見えない場所があります。
そこに湾曲した器具を使うことによって今までより触れられる範囲が増え、
洗浄効果も高まりました。
↓縦の断面（CT）
↓横の断面（CT）
根管治療に関しては、下記のリンクもご覧ください。
https://www.suzukishika.net/rootcanal/
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自家歯牙移植
2020年01月31日
根が割れている歯を抜歯し、親知らずを移植した症例です。
20代 女性 治療回数 10回
費用 ¥300,000 – (税別)
費用の中には、手術費・専門ドクターによる精密的な根管治療費・
土台・被せもの(オールセラミック)が含まれています。
〈担当の上村先生からのコメント〉
歯根破折により保存が難しいと判断した右下の歯を抜歯し、
右上の使われていない親知らずを移植しました。
自家歯牙移植では、他の歯に負担をかけず、違和感も少なく、
自然な歯の機能を生かせるという特徴があります。
根管治療を行い、しっかり骨との定着もされたため、
最終的な被せ物（オールセラミック）を装着しました。
リスクとしては、移植した歯が定着しない可能性があること、
また外科手術を伴うので、腫れたり痛みが出る場合があることです。
自家歯牙移植については下記のリンクもご覧ください。
https://www.suzukishika.net/transplantation/
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セラミックインレー・クラウン
2020年01月27日
お口の中の金属を全て外し、メタルフリーの材料にて治療した症例です。
40代 女性 治療回数 19回
費用 合計 ¥660,000- (税別)
セラミックインレー 大 臼歯 1歯 ¥60,000- 6歯分 ・ 小 臼歯 1歯 ¥50,000- 2歯分
セラミッククラウン（ジルコニアビルド）¥120,000-
セラミッククラウン（e-max）¥80,000-
<担当の石崎先生からのコメント>
古くなっていた金属の詰め物や被せ物をオールセラミックに変えました。
金属を一切使用していない材質のため、金属アレルギーの心配がありません。
劣化もしにくい為、隙間ができにくく2次的な虫歯になりづらい素材です。
また、左上の2番目の歯に関しては神経をとったあとの変色があったため
セラミック（ジルコニアビルド）にやりかえました。ジルコニアビルドクラウンは、
天然の歯にとても近い透明感や色調などを出すことができるので審美性を重視される方におすすめです。
オールセラミック治療のリスクとして、非常に強く噛んでしまった場合割れる可能性があります。
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部分入れ歯(ノンクラスプデンチャー)
2020年01月20日
上の前歯の古くなった部分入れ歯を、作り替えた症例です。
80代 男性 治療回数4回
費用 ¥120,000-（税別）
〈担当の糸日谷先生からのコメント〉
前歯の入れ歯が古くなり、金具の見えない入れ歯を入れた患者さんです。
一般的な部分入れ歯は、金属のバネを歯にひっかけ入れ歯を固定しますので、
金具が見えてしまうことがあります。
しかし、そのバネの部分を歯肉と同じ色の樹脂で作成することで、見た目が大幅に改善されます。
ノンクラスプデンチャーは、外側に金属を使用しないため目立ちにくく、保険の入れ歯よりも自然です。
リスクとしては、入れ歯には厚みがあり始めて使用する方は発音などがしにくくなることです。
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インプラント
2020年01月14日
左下のブリッジを除去し、手前の支台歯には新たに被せ物を装着し、
欠損部にインプラントを2本埋入した症例です。
50代 女性 治療期間 約1年間
費用 インプラント¥800,000-（1本 ￥400,000-）税別
セラミッククラウン¥120,000-
マウスピース¥50,000-
〈担当の渡邉院長からのコメント〉
左下のブリッジがグラグラしていて、噛むと痛いということが主訴の患者様でした。
レントゲンで確認したところ、左下に大きな病巣があり保存不可と判断しました。
ブリッジを除去し、一番奥の歯（左下7番）を抜歯しました。
ブリッジ除去の際、すべて被せ物を壊してしまうと噛めなくなってしまう為、
ダミーの部分と、手前の支台の歯（左下5番）の間で切断し、
左下5番はクラウンとしてそのまま使えるように工夫して除去しました。
くいしばりもかなりある患者様で、左下5番の被せ物は欠けている状態でした。
また、レントゲンで左下5番の歯根膜が拡大していることが確認されました。
※歯根膜＝歯を支える骨と歯の間にあってクッションの役割をしている靭帯。
ブリッジは、噛んだりした時など、欠損歯の分の負担が両隣の支台歯にかかってきますが、
今回の場合 もう片方の奥の支台歯もグラグラしており、支える機能をなしていなかったため
実質3本分の負担がかかったことで、こうなってしまったと考えられます。
左下5番の歯を助けるためにも、くいしばりがあることをふまえ負担がかからないような形の
被せ物を新たに作り、また、奥の欠損部にはインプラントを2本埋入しました。
インプラント治療は、その部位のみで完結する治療なので、
隣の歯に一切負担をかけずに治療することができます。
治療後、1年経過のレントゲンと写真です。
インプラントはしっかり定着し、負担をかけなかったことにより歯根膜も治癒しました。
また、くいしばりの負担を軽減するため、毎日就寝前に
マウスピースを装着していただいています。
インプラント治療のリスクは、毎日のブラッシングや歯科医院での定期的な
メインテナンスを怠ってしまうと、天然の歯と同じように、歯茎や骨が歯周病にかかり、
インプラントが抜けてしまう可能性があるということです。
日々のメインテナンスをしっかり行うことが大切です。
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セラミッククラウン
2019年12月24日
右上の前歯の古くなっている被せ物をセラミック（ジルコニアビルド）にやり替えた症例です。
30代 女性 治療回数 6回
費用 ¥120,000-（税別）
〈担当の上村先生からのコメント〉
適合の良くない被せ物をセラミック（ジルコニアビルド）にやり替えました。
被せ物をやり変えるにあたり、土台の治療もやりなおしています。
保険適用の前歯の被せ物には、金属製のフレームを使用しているため、
金属フレームの色が透けたり、金属イオンが溶け出して歯ぐきの色が黒く変色することがあります。
セラミックには金属を一切使用していないのでその心配がないのと、
ジルコニアビルドクラウンは、天然の歯にとても近い透明感や色調などを出すことができるので審美性を重視される方におすすめです。
リスクとしては、過度な衝撃が加わると割れる可能性があるということです。
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セラミックインレー
2019年12月24日
右下５番目に入っていた古い金属（アマルガム）をセラミック（e-max）に変えた症例です。
50代 女性 治療回数 2回
費用 ¥50,000-（税別）
〈担当の糸日谷先生からのコメント〉
右下に入っていたアマルガムをセラミックに変えました。
アマルガムには水銀が含まれており、近年の歯科治療ではあまり使われなくなっています。
セラミックは金属を一切使用していないため体に優しい材質です。
リスクとしてはしみたりする可能性があることです。
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